问题
单项选择题
男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹腔积液。
患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
A．低钠血症
B．脑出血
C．脑血栓
D．肝性脑病
E．颅内感染
答案
参考答案：D
解析：
长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达十年以上)史，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
影像检查可见肝脏缩小，不均质改变，表面结节感。明确诊断要进行活检，假小叶形成。
摄入过多的含氮食物或药物、上消化道出血、低血容量、缺氧、便秘、感染等都可诱发肝性脑病。
