参考答案：D

解析：

胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良，以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛，过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血，有呕吐、黑便，甚至贫血。

纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。

后期幽门梗阻致恶心呕吐可致低氯低钾碱中毒。