女性，46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长．经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾曲，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。

该患者的初步诊断是（）。

A．子宫腺肌病 

B．子宫肌瘤 

C．子宫内膜癌 

D．功能失调性子宫出血 

E．子宫内膜炎