女性，55岁，有咳嗽、咳痰史8年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重，咳黄痰入院。入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性哕音及散在哮鸣音。肺功能：FEV₁/FVC为56%，MVV 60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，因下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

该患者最有可能发生的并发症是

A．急性心肌梗死

B．干性胸膜炎

C．肺不张

D．急性肺栓塞

E．自发性气胸