女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

A．类风湿性关节炎

B．骨关节炎

C．骨质疏松症

D．强直性背柱炎

E．痛风