患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO₂为55mmHg。

患者最有可能是（）

A.大叶性肺炎

B.支气管炎

C.感染导致ARDS

D.感染导致急性肺损伤

E.败血症性肺炎

男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）。

A．立即吸氧

B．开胸探察

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．旗杆插管辅助呼吸