男性，60岁。左上颌前牙有“蛀牙”：要求补牙。曾有过自发痛史，现咬合不适。门腔检查：牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊（-），叩诊（±），松动Ⅰ度，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示：根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。

初步诊断（）

A．慢性牙髓炎

B．根尖周肉芽肿

C．根尖周囊肿

D．慢性根尖周脓肿

E．根尖周致密性骨炎