参考答案：B

解析：

[解题思路] 室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心衰竭的一个体征。左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及以源性哮喘。

[命题规律] 考查“左心衰竭的早期症状与体征”。重点掌握。

[知识拓展] 收缩期额外心音

①人工起搏音：为置入人工心脏起搏器的电极引起，发生于S₁前，呈高调，短促带喀喇音性质，在心尖区及胸骨左缘第4、5肋间清晰。

②人工瓣膜音：为置换人工瓣膜(金属瓣膜)，在开放和关闭时瓣膜撞击金属支架所致。