在房地产开发项目管理的矩阵型组织中，每一项纵向和横向交汇的工作，指令来自（ ）。

A．纵向部门

B．横向部门

C．纵向和横向两个部门

D．项目经理

女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑

A．肠伤寒穿孔
B．肺脓肿破裂
C．阑尾穿孔
D．美克尔憩室穿孔
E．原发性腹膜炎