女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠 * * 状腺癌，最佳的手术方式是（）。

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

16世纪晚期，山东某地开始出现“地多烟草、木棉、转卖四方，五谷之利不及其半”的情况，这说明当时该地（）

A.农业经济衰退

B.农业结构发生变化

C.商品经济发展

D.农产品加工业兴起