男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门<大>块影伴右上肺不张，支气管镜见右上<肺>开口内新生物。

该患者首选的下一步检查是

A．头颅CT

B．全身骨扫描

C．肝、肾、肾上腺B型超声

D．胸部CT

E．腹部CT