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问题 单项选择题

早产儿，自然分娩。生后4小时出现呼吸困难，加重2小时，伴唇周青紫。X线胸片示：两肺见斑片状，白纱及云雾状密度增高影．叶间胸膜有积液。

最佳治疗措施是

A．应用肺表面活性物质

B．机械通气

C．对症处理

D．应用地塞米松

E．大剂量抗生素

答案

参考答案：A

解析：PS替代疗法，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。

多项选择题 案例分析题

患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）（）。

A.生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强

B.理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下

C.质子泵抑制剂可发生继发性失效

D.抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍

E.需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量

F.质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
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单项选择题 A1/A2型题

关于单纯机械性肠梗阻疼痛部位的描述不正确的是（）。

A.乙状结肠梗阻疼痛一般在会阴部

B.高位小肠梗阻疼痛一般在上腹部

C.结肠梗阻疼痛一般在上腹部

D.低位小肠梗阻疼痛一般在脐周

E.结肠梗阻疼痛一般在下腹部
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