男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）。

A.环形红斑

B.淤点

C.心脏杂音无变化

D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E.脾肿大伴脾区摩擦音

个体化诊断