患者，男，50岁，复发肺结核，不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。

诊断首先考虑( )

A．浸润性肺结核

B．血行播散型肺结核

C．细支气管肺泡癌

D．特发性肺含铁血黄素沉着症

E．肺内转移性癌