女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化 

B.食管贲门黏膜撕裂 

C.急性糜烂性胃炎 

D.消化性溃疡出血 

E.原发性肝癌