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问题 选择题

根据现代生物进化理论，下列叙述正确的是[ ]

A．环境改变使生物产生定向变异

B．物种是生物进化的基本单位

C．生物多样性是共同进化的结果

D．隔离决定了生物进化的方向

答案

答案：C

单项选择题 案例分析题

患者男性，27岁，因“持续镜下血尿3年，肉眼血尿1日”来诊。患者近日因上呼吸道感染后出现肉眼血尿。家族史：患者父亲（52岁），有镜下血尿、无蛋白尿，肾功能正常；母亲（50岁）健康，无血尿、蛋白尿，肾功能正常；奶奶（74岁），有镜下血尿，肾功能正常；爷爷因肺癌2年前去世，既往无血尿及肾病史；妹妹健康，无血尿、蛋白尿，肾功能正常。查体：一般情况好，无贫血貌；双侧扁桃体Ⅰ度肿大；血压124/76mmHg（1mmHg=0.133kPa），心肺无异常；腹部平软，无压痛，肝脾未触及；双下肢无压凹性水肿。实验室检查：肾功能正常（血肌酐94μmol/L）。

提示：尿红细胞形态相差显微镜检查：85％以上的尿红细胞为变形红细胞。双肾B型超声：双肾、输尿管和膀胱未见异常，抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）及抗肾小球基膜（GBM）抗体均阴性。双肾功能正常：肾小球滤过率90ml/min。肾活检病理检查：光镜下基本正常，免疫荧光（免疫球蛋白及补体）阴性，电镜显示GBM弥漫性变薄。Ⅳ型胶原α3、α4和α5链正常表达和分布。正确的诊断是（）

A.家族聚集性IgA肾病

B.指甲-髌骨综合征

C.Alport综合征

D.薄基底膜肾病

E.系统性红斑狼疮肾炎

F.过敏性紫癜肾炎

G.ANCA相关性小血管炎肾损害
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单项选择题

对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次（）

A.1周

B.3天

C.5天

D.10天

E.2周
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