问题
单项选择题
异基因造血干细胞移植后输注血小板时,会出现哪些情况
A.患者能接受任一供体的血小板
B.患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板
C.患者对随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受
D.以上均是
答案
参考答案:D
解析:异基因造血干细胞移植后常需输注血小板以维持其血小板数在20×109/L左右,临床上血小板输注,又受诸多因素的影响,使其应用可能性趋于更加复杂,但通常应用后有以下几种反应类型:(1)患者能接受任一供体的血小板;(2)患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板;(3)患者对随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受。因此,对第一类能接受任一供者血小板的患者,若每2-4天输入4单位/m2/L体表面积的血小板,可以维持血小板数在20×109/L以上。大多数被HLA抗原致敏而不有接受随机供体血小板的患者,在输入HLA相合的同胞兄弟的血小板后疗效较为满意。而对于少数的第三类患者,则应使用大剂量皮质激素以促进血小板的恢复和延长。