参考答案：D

解析：输血相关性急性肺损伤是由粒细胞特异性抗原（5b)与抗5b抗体在补体激活下，使中性粒细胞在肺微血管内聚集并被激活，从而导致肺毛细血管内皮细胞损伤、肺毛细血管通透性增加、肺泡间质水肿，影响了气体交换并出现低氧血症。