参考答案：D

解析：出现下列情况必须考虑溶血性输血反应：输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色等，手术麻醉中发生原因不明的血压下降，伤口过度渗血。迟发型溶血多有输血史或妊娠史，输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸。严重时出现呼吸困难、休克、弥漫性血管内凝血和肾功能衰竭。