（22-24题共用题干）　　患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。

病变发生的途径是

A．深龋

B．畸形中央尖

C．外伤

D．牙周感染

E．血源性感染