患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是（）

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉

C.结缔组织性外痔

D.炎性外痔

E.血栓性外痔

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524μmol／L。

首先考虑的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急进性肾小球肾炎

D.溶血性尿毒症综合征

E.慢性肾小球肾炎