参考答案：A

解析：[考点评析]
1．急性风湿热约半数病人在病前1～4周有上呼吸道感染或猩红热等链球菌感染病史。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过，就诊时已是心瓣膜病。病初多有发热、热型不规则、乏力、精
神不振、面色苍白、腹痛等症状，随后出现特征性症状和体征，包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，并有反复发作的倾向。
2．急性风湿热心肌炎表现为：①心率增快在 110～120次/分以上，安静与睡眠时无明显减慢。②心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。③心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第1度最常见。还有Q-T间期延长，S-T段下移和 T波低平等变化。④心脏扩大，心力衰竭时更甚。