问题
问答题
黄××，男，7岁。2002年8月5日初诊。主诉：浮肿3天。现病史：患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T：37℃，Bp：110／78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（－），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（－）。尿常规检查：蛋白（＋＋），潜血（＋＋＋＋）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型4～5个/HP，细胞管型＋／HP。血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数11×109/L，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。就本例患儿写出：中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案
参考答案：中医诊断：水肿，湿热内侵证。西医诊断：急性肾小球肾炎。病机分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒内归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。治法：清热解毒，淡渗利湿。主方：五味消毒饮合五皮饮加减。处方：金银花10g，野菊花10g，紫花地丁15g，蒲公英15g，白花蛇舌草15g，桑白皮10g，茯苓皮10g，泽泻10g，大蓟10g，小蓟10g，陈皮3g，甘草5g。