问题
多项选择题
肾盂肾炎的病变有如下特点
A.病变主要存在于肾间质
B.发病早期就累及肾小球
C.以渗出性炎为主要病变
D.由细菌直接感染引起
答案
参考答案:A,C,D
解析:[考点] 肾盂肾炎的病理特点
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的,主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死,可累及一侧或两侧肾,肾盂黏膜充血、水肿,可有散在的小出血点,有时黏膜表面并有脓性渗出物覆盖,肾盂腔内可有脓性尿液。早期肾小球多不受影响,病变严重时大量肾组织坏死可破坏肾小球。慢性肾盂肾炎的病变特点是肾小管和肾间质活动性炎症,肾组织纤维瘢痕形成,镜下可见瘢痕区的肾组织破坏,肾间质和肾盂黏膜纤维组织大量增生。肾小管萎缩、坏死由纤维组织替代,肾小球多萎缩、纤维化或玻璃样变。