问题 问答题

多根多处肋骨骨折(浮动胸壁,连枷胸)的诊断要点、临床表现及相关检查是什么?

 

答案

参考答案:

多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。 

诊断要点 

除单纯肋骨骨折的临床表现外,呼吸功能障碍是多根多处肋骨骨折病人的突出临床表现。患者呼吸运动受限,易合并气胸,血胸,血气胸,皮下气肿等,反常呼吸运动严重影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,甚至发生呼吸和循环衰竭。连枷胸伴广泛肺挫伤,肺间质或肺泡水肿可导致氧弥散障碍,出现肺换气障碍所致的低氧血症。 

查体可发现反常呼吸运动,病人呼吸困难,口唇发绀。血气分析可出现动脉氧分压降低、二氧化碳分压增高。 

X线胸片可显示骨折的范围,是否合并气胸,血胸等。 

进一步检查 

X线胸片 

血气分析 

腹部B超

单项选择题 A3/A4型题
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