问题
单项选择题
生后10小时女婴，出生时有羊膜早破， Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，X线胸片双肺纹理增强、模糊， IgM增高，血培养无菌生长。最可能的诊断是
A．湿肺
B．胎粪吸入综合征
C．生后感染性肺炎
D．新生儿肺透明膜病
E．宫内感染性肺炎
答案
参考答案：E
解析：宫内感染性肺炎多在生后24小时内发病，出生时常有窒息史，复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难，反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿啰音，脐血IgM＞ 200mg/L或特异性IgM增高者对产前感染有诊断意义。X线胸片常显示为间质性肺炎改变，细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。