单项选择。

I find him            a letter. [ ]

A. write

B. to write

C. writing

D. writes

病人男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮（BUN）15.2mmol/L，血红蛋白（Hb）70g/L，血肌酐（SCr）685μmol/L，内生肌酐清除率（Ccr）22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。

最可能的诊断是（）

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.恶性高血压

D.急进性肾小球肾炎

E.原发性肾病综合征