影响人体能量消耗的主要因素是( )

A．基础代谢
B．体力活动
C．食物热效应
D．生长发育

患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

A．心功能不全
B．急性肝炎
C．正常现象
D．骨髓外造血
E．营养不良