问题
多项选择题
病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
提示：患者体重50kg，血压14／9kPa，心肺正常，血钾3.7mmol/L，拟予全胃肠外营养。提问：应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）
A．液体量3000～4000ml
B．液体量1500ml
C．糖：10％葡萄糖1500ml＋50％葡萄糖300ml
D．糖：10％葡萄糖1000ml
E．脂肪：10％脂肪乳剂1000ml
F．脂肪：20％脂肪乳剂250ml
G．蛋白：20％白蛋白100ml
H．蛋白：5％复方氨基酸1000ml
I．钾：10％氯化钾100ml
J．钾：10％氯化钾40ml
答案
参考答案：A, C, F, G, H
解析：
全胃肠外营养每天需要热量35～40kcall／kg•d，糖与脂肪之比为7：3，氮量0.1～0.2g/kd•d。患者体重50kg，所以需要热量1750～2000kcal／d，糖300～350克／d,脂肪58～66克／d，蛋白30～60克/d，钾3～6克。根据以上分析可得知：第3、6、7、8、10项为正确答案，第4、5、9项为错误答案。禁食患者每天生理需要液体量为2000～2500ml，此胰腺炎患者病情重，又需胃肠减压（胃液分泌量1000～1500ml)，故需要补液量3000～4000ml，所以第1项为正确答案，第2项为错误答案。