参考答案：B

解析：[考点] 吞咽困难的诊断
A、B、C、D四项疾病都可有吞咽困难。但是食管憩室如位置较高(咽食管憩室)，由于憩室内有食物潴留，可有颈部压迫感；巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑，如有反流食物吸入肺内，可引起肺部感染。如果为食管中段憩室可有胸骨后、背部疼痛。食管平滑肌瘤很多病人有吸入性肺炎、胸骨后压迫感或疼痛感。反流性食管炎会有烧心、反酸及胸骨后疼痛等症状。本病人仅有进行性吞咽困难及进食半流食，因此考虑食管癌的可能性最大。但需要进一步检查以明确诊断。