参考答案：B, C, D

解析：

1.真菌性食管炎症状不典型，可表现为吞咽困难，或吞咽疼痛，典型内镜下表现是确诊的方法，可表现为食管黏膜水肿、溃疡，表面覆白色斑点和假膜。该患者内镜图片为慢性炎症，白色分泌物附着，无明显隆起，因此，食管癌可能性最小。虽然食管癌可以伴发真菌性食管炎，但是局部会出现隆起、溃疡，溃疡表面有真菌感染。

2.真菌是机会致病菌，真菌存在人体内，正常情况不致病，但当人体免疫力低下或服用广谱抗生素等情况下可发病。找到真菌不能立即确定真菌性食管炎，应该有真菌菌丝。

3.中年男性，既往体健，有冶游史，近期出现发热及真菌性食管炎，高度怀疑HIV感染，因此，患者需要行HIV相关检查，包括HIV抗体及T细胞亚群检查。另外，HIV感染者易合并肺部感染，行胸部X线检查。该患者病史特点，临床高度怀疑HIV感染，因此，要明确诊断，行HIV相关检查，上消化道造影对诊断该疾病无任何帮助。

4.HIV感染者行内镜检查时，因其消化道分泌物和血液所引起医源性感染的危险性将显著增加，因此，医护人员需要高度重视，做好对自身保护，穿隔离衣、戴防护手套、防护镜等，对疑有HIV污染的内镜应严格洗消，再进行仔细刷洗、晾干，活检钳和阀门再经过压力蒸气灭菌处理，以降低医源性感染发生率。内镜医生在对HIV患者检查时，可能接触其分泌物及血液，一定要高度警惕，增加职业防护意识，做好自我保护。当发生职业暴露时，及时向医院有关部门及疾病控制中心汇报，进行相关诊治。