问题 多项选择题 案例分析题

患者男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适,前来就诊。

提示:腹部CT平扫及多期增强扫描提示:肝左内叶实性占位,2.2cm×2.1cm,平扫呈低密度,动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈等密度。请问下一步可选择哪些检查?()

A.腹部MRI平扫加增强多期扫描

B.超声造影

C.肝动脉造影

D.PET-CT

E.肝脏MRI平扫

F.肝脏硬度弹性检测

答案

参考答案:A, B, C

解析:

2.对于慢性肝炎特别是肝硬化患者应定期监测HCC的发生。如果发现直径2cm以上的病灶,一般可以通过增强CT、MRI等影像学检查及血清AFP水平即可做出诊断。本例病灶直径在2cm以下,影像学表现不典型,且AFP无升高,故可以每3个月复查一次肝脏超声显像和AFP。因患者年龄超过40岁,即使没有肝硬化,转氨酶不高,也应考虑抗病毒治疗。

5.本例影像学表现不典型,即病灶只有动脉期增强,但无静脉期洗脱,故需要进行病理学检查。

单项选择题
单项选择题