问题 多项选择题 案例分析题

患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。

该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助?()

A.血常规

B.B超

C.便常规

D.肝脏CT

E.肝脏MRI

F.胸部X线检查

G.尿常规

H.胸穿

I.腰穿

J.全身核素扫描

K.头MRI

答案

参考答案:A, B, D, E, F

解析:

2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。

4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉菌血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧菌。

6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

单项选择题 B1型题
改错题

一般来说,文明的传播与发展大多以两种基本形式展开,他们共同贯穿于人类历史过 程的始终,相互交织构建了不同文明的乐章。

材料一:在著名的“丝绸之路”上,不少人把中国的古代发明辗转传入西亚和欧洲等地,也给中国带来了西亚文化,他们对世界文化的传播与交流作出了重大贡献,被称为是“东西方文化交流的使者”。

材料二:公元前6世纪,古代伊朗以波斯人为中心形成了波斯帝国。波斯帝国频繁地出征和扩张,先后征服了埃及等国家和地区。前5世纪早期,波斯帝国把矛头转向欧洲,三次出征希腊。

材料三:13世纪,一位意大利商人在中国生活多年,他把在中国的所见所闻口述成一本书,该书向西方人展现了瑰丽迷人的东方文明,促进了东西方文化的交流。

(1)材料一、材料二分别反应了古代文明交往的哪一种方式?(4分)

(2)材料一中“东西方文化交流的使者”指什么人?他们传播的主要宗教是什么?他们曾经创作了脍炙人口的《阿里巴巴和四十大盗》,这出自哪一民间故事集?(6分)

(3)材料三中的这位商人是谁?他在中国什么朝代时入朝为官?当时的皇帝是谁?他口述的什么书成了西方殖民者开辟东方新航路的主要原因之一?(8分)

(4)有人认为战争在客观上也促进了东西方文化的交流。你是否赞成?为什么?(4分)