The city has changed little in the last        years.

A．little

B．a little

C．few

D．a few

患者男性，40岁，上腹部疼痛5年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（）。

A.胆囊炎

B.肝炎

C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔

D.溃疡急性穿孔

E.癌变