参考答案：D

解析：纤溶酶原的直接激活剂不包括链激酶。纤溶酶原使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶。瑞替普酶、兰替普酶直接使纤溶酶原激活为有活性的纤溶酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。