问题
单项选择题 案例分析题
患者男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适，前来就诊。
提示：患者3个月后复查，腹部超声发现肝左内侧段占位增大至2.1cm×2.0cm，AFP10ng／ml，HBVDNA8.91×105IU/ml，肝功能试验基本正常。请问下一步患者亟待需要做哪项辅助检查？（）
A.腹部CT或MRI平扫加增强多期扫描
B.随访观察，每月复查AFP及腹部超声，观察AFP有无升高
C.病理是诊断金标准，应行肝占位病变病理检查
D.骨扫描
E.完善其他肿瘤标志物检查
F.PET-CT
答案
参考答案：A
解析：
2.对于慢性肝炎特别是肝硬化患者应定期监测HCC的发生。如果发现直径2cm以上的病灶，一般可以通过增强CT、MRI等影像学检查及血清AFP水平即可做出诊断。本例病灶直径在2cm以下，影像学表现不典型，且AFP无升高，故可以每3个月复查一次肝脏超声显像和AFP。因患者年龄超过40岁，即使没有肝硬化，转氨酶不高，也应考虑抗病毒治疗。
5.本例影像学表现不典型，即病灶只有动脉期增强，但无静脉期洗脱，故需要进行病理学检查。