问题
单项选择题 案例分析题
患者男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适，前来就诊。
提示：腹部MRI平扫加增强多期扫描提示：肝左叶内侧段占位，T1加权像表现为等信号，T2加权像呈高信号；增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈等信号。请问下一步需要做哪项辅助检查更有助于明确肝占位性质？（）
A.超声造影
B.肝占位定位穿刺病理检查
C.肝动脉造影
D.PET-CT
E.肝脏放射性核素扫描
F.肝脏硬度弹性检测
答案
参考答案：B
解析：
2.对于慢性肝炎特别是肝硬化患者应定期监测HCC的发生。如果发现直径2cm以上的病灶，一般可以通过增强CT、MRI等影像学检查及血清AFP水平即可做出诊断。本例病灶直径在2cm以下，影像学表现不典型，且AFP无升高，故可以每3个月复查一次肝脏超声显像和AFP。因患者年龄超过40岁，即使没有肝硬化，转氨酶不高，也应考虑抗病毒治疗。
5.本例影像学表现不典型，即病灶只有动脉期增强，但无静脉期洗脱，故需要进行病理学检查。