在中美关系正常化的过程中，最大的障碍是[ ]

A．台湾问题    

B．香港问题     

C．核武器问题     

D．社会制度问题

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃ˉ21mmol/L

该患者神志不清，最可能是由于发生了

A．脑梗死

B．高血压脑病

C．肺性脑病

D．感染中毒性脑病