女，60岁。性交接触性出血4月余，妇科检查：外阴 * * 未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。 首选确诊项目应是（）。

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.HPV检测

E.宫颈多点活检