问题 单项选择题 案例分析题

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×10/L。

目前最可能的诊断为()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑型毒痢

E.脑先天畸形

F.中毒性脑病

答案

参考答案:C

解析:1.这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿,但起病缓慢;病脑起病急,但全身症状不重;便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。2.A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌;2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。4.化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×10/L(1000/mm)以上,也可高达数万,以嗜中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。

单项选择题
单项选择题