问题
单项选择题 B1型题
阿米巴肝脓肿的特点是（）。
A.胆囊肿大
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.肝穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
答案
参考答案：D
解析：1.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿鉴别：1．从病史来看：细菌性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病；阿米巴性肝脓肿继发于阿米巴痢疾后。2．从病程来看：细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒血症状明显；阿米巴性肝脓肿起病较缓慢，病程较长，症状较轻。3．血液化验检查：细菌性肝脓肿白细胞计数增加，中性粒细胞可高达90%。有时血液细菌培养阳性；阿米巴性肝脓肿白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性。4．粪便检查：细菌性肝脓肿无特殊发现；阿米巴性肝脓肿部分病人可找到阿米巴滋养体。5．脓肿穿刺：细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴性肝脓肿大多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。2.阿米巴性肝脓肿大多为棕褐色脓液。