患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

根据查体所见，最主要的诊断是（）

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.休克

D.心包填塞

E.以上均有可能

下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）

A.机动车事故中的受伤者

B.超过站立高度的地方坠落

C.外伤后颈部或背部疼痛

D.外伤后主诉肢体麻木无力感

E.以上都包括