患者女性，45岁，颈部疼痛反复发作数年，近2个月出现发作性眩晕并伴有恶心、呕吐、耳鸣、一过性听力下降，且眩晕与头颈活动有明显关系，无高血压史。

对该患者的诊断首先考虑为

A．混合型颈椎病

B．软组织型颈椎病

C．神经根型颈椎病

D．椎动脉型颈椎病

E．交感型颈椎病

F．脊髓型颈椎病