女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是（）

A．不须处理，严密观察 

B．持续性骨牵引 

C．手法复位，石膏外固定 

D．闭合复位内固定 

E．切开复位内固定