患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血气分析正常。

患者初步诊断考虑为（）.

A.维生素D缺乏

B.钙吸收障碍

C.术后甲状腺功能低下

D.术后继发甲状旁腺功能低下

E.白蛋白减少性低钙血症

不利于钙吸收的膳食因素有（）。

A.蛋白质

B.植酸

C.乳糖

D.大量维生素

E.纤维素