患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者应诊断为

A．肺炎球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．类风湿关节炎
D．结核性风湿症
E．系统性幻斑狼疮

应激的中介机制不包括（）

A.应激源

B.认知评价

C.应对方式

D.社会支持

E.人格特征