问题
单项选择题
患者,男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即()
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气道切开
E.胸腔穿刺排气
答案
参考答案:E
解析:张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。