患者，女性，36岁。左耳间断流脓16年，近3年感耳内闷痛，检查发现左耳鼓膜松弛部穿孔，脓少且臭味，体温正常，电测听提示左耳呈混合性聋，右耳检查均正常。

下一步首先的治疗应当选（）。

A.抗生素静脉给药

B.乳突根治术

C.耳内滴抗生素药水

D.支持疗法

E.营养神经药物的应用

某工程招标文件中，混凝土估计工程量为10000m³，合同中规定混凝土单价为400元/m³，若实际完成工程量与估计工程量的变动大于10%时，则进行调价，调价系数为0.9。竣工时实际完成混凝土工程量为15000m³，则混凝土工程款为( )万元。

A．600

B．584

C．580

D．540