问题 问答题

【案例】某女,25岁,因一周前与婆婆发生激烈争吵后起病,表现说不出话来,但可以听懂别人的话,并能用口型、手势表达自己的意思。也去过几家医院检查和治疗,均没有明显的效果。家人十分着急,患者却表现坦然。患者平时性格好强, 情绪不稳定,易发脾气。朋友多,但知心的少,好表现自己体格检查:神经系统检查无异常发现。口腔、咽喉部、声带检查正常,血压90/60 mmHg。心肺正常。精神检查:神清,表情自然,衣着得体。能用唇语和动作表达意思,但无法发出声音。没有引出幻觉和妄想。有求治愿望。实验室检查:头颅CT正常,脑电脑正常。请回答以下问题:

该患者应诊断为什么?并简述诊断依据。

答案

参考答案:该患者诊断为癔症。诊断依据如下:(1) 年轻女性;(2) 发病前有明确的精神刺激因素;(3) 存在好强, 情绪不稳定,易发脾气,好表现自己等人格特点;(4) 主要表现不能发音,可以交流;(5) 各项检查均正常,无法用躯体疾病解释。

选择题
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