问题
问答题
【案例】某女,25岁,因一周前与婆婆发生激烈争吵后起病,表现说不出话来,但可以听懂别人的话,并能用口型、手势表达自己的意思。也去过几家医院检查和治疗,均没有明显的效果。家人十分着急,患者却表现坦然。患者平时性格好强, 情绪不稳定,易发脾气。朋友多,但知心的少,好表现自己体格检查:神经系统检查无异常发现。口腔、咽喉部、声带检查正常,血压90/60 mmHg。心肺正常。精神检查:神清,表情自然,衣着得体。能用唇语和动作表达意思,但无法发出声音。没有引出幻觉和妄想。有求治愿望。实验室检查:头颅CT正常,脑电脑正常。请回答以下问题:
该疾病应与哪些疾病相鉴别?
答案
参考答案:应与以下疾病相鉴别:(1) 失语症:通常由脑器质性疾病影响了语言运动中枢而表现运动性失语。患者躯体检查和实验室检查均正常,可以排除。(2) 精神分裂症:患者病史中无荒谬、怪异的言行,无幻觉、妄想等精神病性症状,可排除精神分裂症。(3) 躯体疾病伴发的失音:患者在精神因素下突然发病,之前无其他躯体疾病,口腔、咽喉部及声带等发音器官均正常,可以排除躯体疾病伴发的失音。